ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ

У врачей-стоматологов-ортопедов существуют различные взгляды на необходимость покрытия опорных зубов коронками при протезировании съемными (опирающимися или погружающимися) протезами. За необходимость покрытия опорных зубов коронками свидетельствует тот факт, что уже через 2-3 года в 53,1% случаев на опорных зубах, не покрытых коронками, в местах прилегания кламмеров появляется глубокое размягчение эмали, переходящее затем в дефект твердых тканей, ничем не отличающийся от кариозной полости. Зубы, соприкасающиеся с базисом протеза, поражаются кариесом в 34,2% случаев [Е.П.Осорина, Т.Ф.Стрелюхина, 1961].

Аттачмены (англ. attachment — присоединение, прикрепление) — замковое или шарнирное устройство, предназначенное для механической фиксации, ретенции и стабилизации зубного протеза.

Использование частичных съемных пластиночных протезов традиционной конструкции при дефектах зубных рядов восстанавливает функцию жевания не более 35-40%, а кроме того, способствует возникновению и прогрессированию патологической подвижности имеющихся естественных зубов, что в конечном счете приводит к их утрате.

Жевательный аппарат человека на протяжении жизни претерпевает ряд морфологических и функциональных изменений, среди которых основное место принадлежит вторичным его деформациям: патологической стираемости твердых тканей зубов, феномену Годона, сниженному прикусу и другим.

Глубокий (сниженный) прикус
Глубокий прикус относится к группе аномалий наследственного генеза. Его возникновению способствуют: чрезмерное развитие межчелюстной кости, ранняя потеря верхних молочных резцов (нижние постоянные резцы, не встречая антагонистов, достигают слизистой оболочки неба, а резцы верхней челюсти, прорезаясь, устанавливаются впереди нижних и глубоко перекрывают их) или молочных и постоянных коренных зубов, превалирование мышц-поднимателей нижней челюсти над мышцами, выдвигающими ее кпереди, и другие факторы [Ю.Л.Образцов, 1991].

Патологическая стираемость твердых тканей зубов
Под патологической стираемостью твердых тканей зубов (ПСТТЗ) понимают убыль эмали и дентина в сравнительно короткий срок. В отличие от физиологической стираемости (протекающей в течение всей жизни человека и начинающейся сразу после прорезывания зубов) при патологической стираемости (ПС) зубы быстро утрачивают свою анатомическую форму и на соприкасающихся поверхностях образуются характерные воронкообразные углубления или площадки, которые имеют острые края, могут травмировать язык и слизистую оболочку губ и щек.

Феномен Годона
Под феноменом Годона понимают смещения зубов в разных направлениях, возникающие после образования дефектов в зубной дуге и приводящие к деформации окклюзионной кривой, нарушению кинематики нижней челюсти, заболеваниям ВНЧС и другой патологии. Причинами указанной деформации также могут являться дефекты коронковой части зубов, пародонтиты, парафункции, опухоли челюстей и др.